Brain Bypass Surgery: Harapan Baru untuk Pasien Stroke dan Gangguan Pembuluh Otak

Brain Bypass Surgery STA-MCA menawarkan solusi bagi pasien stroke dan gangguan pembuluh darah otak dengan meningkatkan suplai darah ke otak, mengurangi risiko stroke berulang, meskipun memiliki tingkat kesulitan tinggi dan risiko komplikasi.

Apa, Siapa, Di mana, Kapan, Mengapa, dan Bagaimana? Jakarta, 24 Maret 2024, RS Siloam Lippo Village memperkenalkan Brain Bypass Surgery STA-MCA sebagai solusi pengobatan bagi pasien stroke dan gangguan pembuluh darah otak. Prosedur ini, yang dijelaskan oleh Prof. Dr. dr. Julius July, Sp.BS, M.Kes, bertujuan meningkatkan aliran darah ke otak dengan menghubungkan arteri superfisial temporal (STA) ke arteri serebral tengah (MCA). Operasi ini menjadi pilihan ketika metode lain tidak efektif, memberikan harapan baru bagi pasien dengan risiko stroke tinggi. Metode ini dilakukan karena adanya penyumbatan atau gangguan aliran darah ke otak yang mengancam kesehatan pasien.

Brain Bypass Surgery STA-MCA merupakan teknik canggih yang menghubungkan arteri STA di luar tengkorak dengan MCA di otak. STA memasok darah ke kulit kepala, sementara MCA mengalirkan darah ke area otak vital. Dengan menghubungkan keduanya, operasi ini menciptakan jalur alternatif aliran darah, mengatasi penyumbatan atau gangguan pada MCA dan meningkatkan suplai darah ke otak. Prosedur ini memberikan solusi bagi pasien yang menderita stroke iskemik berulang atau aneurisma kompleks yang sulit ditangani dengan metode konvensional.

Keunggulan utama dari Brain Bypass Surgery STA-MCA adalah kemampuannya untuk meningkatkan suplai darah ke otak secara signifikan. Hal ini membantu mengurangi risiko stroke berulang dan memperbaiki fungsi otak yang terganggu akibat kekurangan aliran darah. Namun, penting untuk diingat bahwa prosedur ini memiliki tingkat kesulitan yang tinggi dan memerlukan keahlian khusus dari tim medis yang berpengalaman dalam bedah mikrovaskular. Meskipun demikian, prosedur ini memberikan harapan baru bagi pasien yang sebelumnya memiliki pilihan pengobatan yang terbatas.

Operasi bypass STA-MCA dapat dilakukan pada pasien dewasa dan anak-anak dengan kondisi penyempitan pembuluh darah. Namun, tidak semua pasien cocok untuk prosedur ini. "Kami mempertimbangkan beberapa faktor, seperti usia pasien, kondisi pembuluh darah, serta luasnya penyumbatan," jelas Prof. Julius. Pasien dengan arteri yang sangat kecil mungkin memerlukan indirect bypass, yaitu stimulasi pertumbuhan pembuluh darah baru untuk meningkatkan suplai darah secara bertahap. Teknik indirect bypass, seperti EDMAPS (Ensefalo Duro Myo Arterio Pericranial Synangiosis), digunakan dalam kasus tersebut.

Sebelum operasi, pasien menjalani pemeriksaan MRI, CT-Scan, dan angiografi serebral untuk memastikan kelayakan prosedur. Pemeriksaan ini penting untuk menilai kondisi pembuluh darah otak dan menentukan apakah operasi bypass merupakan pilihan terbaik. "Tekanan darah yang terlalu tinggi atau terlalu rendah bisa meningkatkan risiko komplikasi selama operasi. Kami juga memberikan panduan atau treatment dan obat-obatan tertentu untuk persiapan operasi," tambah Prof. Julius. Pengendalian tekanan darah yang optimal sebelum operasi sangat penting untuk meminimalkan risiko komplikasi.

Operasi dilakukan dengan teknik mikrovaskular, menggunakan mikroskop bedah khusus untuk menghubungkan STA dan MCA. "Prosedur ini membutuhkan ketelitian tinggi dan biasanya berlangsung selama 4-6 jam secara keseluruhan, dalam proses penjahitan atau core-nya rata-rata setengah jam," ujar Prof. Julius. Ketelitian dan presisi sangat penting dalam operasi ini karena ukuran pembuluh darah yang sangat kecil.

Meskipun menawarkan harapan baru, Brain Bypass Surgery STA-MCA memiliki tingkat kesulitan yang tinggi dan risiko komplikasi. Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi infeksi, perdarahan, atau penyumbatan ulang arteri. Namun, dengan pemantauan yang ketat dan keahlian bedah mikro yang presisi, risiko ini dapat diminimalisir. "Dengan pemantauan yang baik, risiko ini dapat diminimalkan," papar Prof. Julius. Penting bagi pasien untuk mendiskusikan secara rinci risiko dan manfaat operasi dengan tim medis sebelum memutuskan untuk menjalani prosedur ini.

Kesimpulannya, Brain Bypass Surgery STA-MCA merupakan prosedur medis yang kompleks namun menjanjikan bagi pasien dengan stroke dan gangguan pembuluh darah otak. Meskipun memiliki risiko, prosedur ini menawarkan peluang untuk meningkatkan suplai darah ke otak, mengurangi risiko stroke berulang, dan memperbaiki kualitas hidup pasien. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis bedah saraf untuk menentukan apakah prosedur ini tepat bagi kondisi masing-masing pasien.